В. Н.
Бульчак
ГУ «Институт геронтологии НАМН Украины»,
Киев
E-mail:
Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.
В настоящее время установлены полушарные особенности влияния ряда ноотропных
(тиоцетам, ноофен), вазоактивных (энелбин) и нейротрофических (церебролизин,
кортексин) препаратов на функциональное состояние ЦНС у больных, перенесших
ишемический инсульт. В связи с этим при изучении механизмов влияния различных
фармакологических групп препаратов у больных инсультом, необходимо проводить
анализ с учетом полушарной локализации инсульта.
Цель работы: изучение влияния сермиона на церебральуную гемодинамику у больных,
перенесших инсульт, с учетом полушарной локализации ишемического очага.
Материалы и методы: комплексное клинико-неврологическое
обследование проведено у 32 больных пожилого возраста (средний возраст 63,3±2,7
года), перенесших атеротромботический ишемический инсульт (ИИ), в
восстановительный период.
Программа
обследования включала: клинико-неврологический осмотр, оценку по шкале Бартель,
общеклинические методы обследования; УЗДС сосудов головы и шеи на приборе EN
VISOR (Philips); больные получали сермион в дозе 4,0 мг в/в капельно в течение 10 дней.
Результаты: У больных перенесших ишемический атеротромботический инсульт, под
влиянием курсового лечения сермионом улучшается церебральная гемодинамика в
отдельных сосудах каротидного и вертебро-базиллярного бассейна (ВББ). У больных
с право- и лево-полушарным инсультом во внутренней сонной артерии (ВСА) и
средней мозговой артерии (СМА) пораженного и интактного полушариях
увеличивается линейная систолическая скорость кровотока (ЛССК) на 16-20%.
Прирост ЛССК в сосудах ВББ имеет полушарные особенности. У больных с
ишемическим инсультом (ИИ) в правом полушарии увеличивается ЛССК в задней
мозговой артерии (ЗМА) пораженного и интакного полушарий соответственно на 13%
и 15%. У больных с левополушарным
инсультом увеличивается ЛССК не только в обеих ЗМА на 15%, но и в основной
артерии, где прирост составляет 17%.
Выводы: У больных перенесших ИИ улучшается мозговой
кровоток за счет увеличения ЛССК в экстра- и интракраниальных сосудах каротидного бассейна и в интактных сосудах
ВББ, что дает основание для включения сермиона в комплексную реабилитацию этой
категории больных.