Ю. В.
Гавалко1, О. М.
Гриб1, О. С.
Багрій2
1ДУ «Інститут геронтології НАМН
України», Київ,
2Київська
міська клінічна лікарня №8
E-mail:
Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.
Роботи багатьох авторів, а також наші попередні дослідження показали
вікове зниження кровотоку в слизовій оболонці шлунка (СОШ). Разом з тим, з
віком спостерігається зниження мікроциркуляції в шкірі, м’язах, легенях та
нирках, що підтверджує універсальність порушення мікроциркуляції в процесі
старіння організму.
Враховуючи це нами
поставлена мета: оцінити стан
мікроциркуляції в шкірі та слизовій оболонці ротової порожнини (СОРП) з метою
визначення взаємозв’язків її зміни зі станом кровотоку в СОШ.
Контингент і
методи: Нами обстежено 5 практично
здорових осіб віком 18-34 роки, 12 осіб віком 60-74 роки з фізіологічним типом
старіння, крім того для порівняння взята група із 8 осіб віком 60-74 роки з
атрофічними змінами в СОШ. Всім обстеженим проводилась
фіброезофагогастродуоденоскопія з визначенням стану кровотоку методом лазерної
допплерівської флоуметрії (ЛДФ) в СОШ, а також взяттям біоптатів для
морфологічного дослідження (на основі якої підтверджувались чи виключались
атрофічні зміни СОШ). Також ЛДФ оцінювався стан кровотоку в СОРП (правій та
лівій щоці (ПЩ, ЛЩ), кінчику язика (КЯ), верхній та нижній губі (ВГ, НГ)) та
шкірі, з оцінкою ендотеліальної функції шляхом проведення проби з постішемічною
гіперемією (вихідний рівень (ВР), кровотік на піку гіперемії (ПГ) та тривалість
гіперемії (ТГ)). Статистична обробка проводилась з визначенням медіан та
міжквартильних інтервалів, достовірність різниці оцінювалась методом
Крамара-Уелча.
Результати: Виявлено зниження рівня кровотоку в СОРП у
здорових людей похилого віку (ПЩ – 10,92 (7,6-18,5); ЛЩ – 12,95 (9,6-18,9); КЯ
– 24,67 (12,2-26,9); ВГ – 20,4 (16,8-24,8); НГ – 19,5 (16,3-23,9) мл/хв/100 г
тканини) порівняно з молодими (ПЩ – 37,05 (31,9-42,1); ЛЩ – 34,85 (33,3-36,4);
КЯ – 36,65 (33,8-39,5); ВГ – 27,4 (25,5-29,3); НГ – 44,7 (42,8-46,6) мл/хв/100
г тканини). Поряд з цим, кровотік в СОРП в людей з атрофічними змінами СОШ був
дещо вищий ніж в здорових похилих людей (ПЩ – 16 (12,7-21,5); ЛЩ – 15,6
(13,9-21,4); КЯ – 21,3 (17,9-31,2); ВГ – 23,7 (18,4-27,3); НГ – 23,6 (17,0-30,6) мл/хв/100
г тканини), однак достовірно не відрізнявся.
Оцінюючи показники
шкірного кровотоку виявлено, що у молодих людей показники шкірного кровотоку
(ВР – 1,3 (1,0-1,3) мл/хв/100 г тканини; ПГ – 5,33 (5,1-6,5) мл/хв/100 г
тканини; ТГ – 150 (135-159) с) достовірно не відрізнялись від здорових людей
похилого віку (ВР – 1,15 (0,9-1,4) мл/хв/100 г тканини; ПГ – 5,31 (4,3-6,5)
мл/хв/100 г тканини; ТГ – 148 (130-167) с), а у людей з атрофією СОШ вони були
достовірно нижчими (ВР – 0,9 (0,8-1,0) мл/хв/100 г тканини; ПГ – 4,79 (2,8-5,1)
мл/хв/100 г тканини; ТГ – 127 (68-144) с).
Кровотік в СОШ тіла
шлунка у здорових людей молодого віку (49 (41,7-58,9) мл/хв/100 г тканини) був
достовірно вищий ніж у здорових похилих людей (27 (17,3-31,3) мл/хв/100 г
тканини), який в свою чергу вищий порівняно з людьми з атрофією СОШ (10,05
(4,6-13,7) мл/хв/100 г тканини). Кровотік в антральному відділі достовірно не
відрізнявся (молоді – 34,2 (29,6-35,0); похилі здорові – 23,2 (21,4-30,1); з
атрофією СОШ – 28,7 (19,9-33,9) мл/хв/100 г тканини), при чому при атрофії СОШ
спостерігалось деяке зростання кровотоку в антральному відділі.
Висновок: Таким чином, за попередніми даними, мікроциркуляція в шкірі при
фізіологічному старінні та при атрофічному гастриті в більшій мірі відображає
стан кровотоку в СОШ тіла шлунка, а мікроциркуляція
СОРП – антрального відділу. Ці результати можуть стати основою для розробки
неінвазивного методу оцінки стану шлункового кровотоку.