Е. В. Лавинская1, Е. И. Мельник2, Е. М. Климова1
1 ГУ «Институт общей и неотложной хирургии НАМН Украины», Харьков
2 Национальный технический университет «Харьковский политехнический институт»;
Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.
Индукторами аутоиммунных реакций и заболеваний могут быть гуморальные и клеточные факторы. Представляет интерес изучение поведения иммунокомпетентных клеток в культуре, в частности их пролиферативный ответ на митогены и факторы микроокружения при аутоиммунных заболеваниях. Это позволит проанализировать выраженность сенсибилизации организма для оценки функционального состояния иммунокомпетентных клеток у пациентов с различными клиническими фенотипами аутоиммунной миастении в зависимости от возраста.
Цель работы – сравнительная оценка функциональной активности лимфоцитов у пациентов с генерализованной миастенией и миастенией на фоне тимомы.
Методы. В качестве источника лейкоцитов для культивирования использовали гепаринизированную кровь пациентов разного возраста с: аутоиммунной миастенией на фоне гиперплазии вилочковой железы (МГ), которая развивалась у молодых пациентов в возрасте 19 – 26 лет (n = 17), миастенией на фоне тимомы (МТ), которая формировалась у пожилых пациентов в возрасте 59 – 66 лет (n = 9). В качестве контроля были выбраны группы практически здоровых доноров, сходных по возрасту с пациентами в исследуемых группах: младшая контрольная группа (n = 15), старшая контрольная группа (n = 15). Постановку реакции бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) проводили с Т-клеточным митогеном – фитогемагглютинином (ФГА) и в его отсутствие. Спонтанную и стимулированную РБТЛ оценивали после 72 часов инкубации при 37 °С.
Результаты. Спонтанный показатель РБТЛ был на 22% выше в старшей контрольной группе по сравнению с младшей. Показатель стимулированной ФГА реакции бласттрансформации лимфоцитов на 23% был выше в младшей контрольной группе и составлял в среднем 66,4±1,4%. В исследуемых группах больных МГ и МТ не выявили достоверных отличий в спонтанной РБТЛ. Способность лимфоцитов к бласттрансформации после индукции ФГА была на 18% выше в группе больных МГ и составляла 54,3±1,6%, в то время как в группе обследованных с МТ данный показатель составлял 46,0±1,1%. При этом средние значения данного показателя в младшей и старшей контрольных группах составляли 66,4±1,4% и 53,8±2,4% соответственно. Достоверные изменения величины РБТЛ, выявленные при различных клинических фенотипах миастении в разных возрастных группах указывают на характерные отличия в реакции лейкоцитов при культивировании на растительный митоген ФГА.
Выводы. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о наличии различной функциональной активности культивируемых лимфоцитов у больных с разными клиническими формами миастении, формирующимися в молодом и пожилом возрасте. У пациентов с МГ и МТ стимулированная РБТЛ была в 1,2 раза ниже по сравнению со средними значениями в соответствующих контрольных группах. Поскольку известно, что аутоиммунная миастения на фоне гиперплазии вилочковой железы преимущественно развивается у пациентов молодого возраста, а злокачественные тимомы чаще возникают у пожилых пациентов на фоне миастении, то снижение функционального состояния Т-клеток в культуре может быть одним из факторов риска развития тимом на фоне аутоиммунной агрессии.