И.В. Покровенко, В.А. Холин
ГУ «Институт геронтологии имени Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины», Киев;
Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.
,
Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.
Когнитивный дефицит является одним из основных проявлений цереброваскулярной патологии, выявление и лечение которого важно на ранних стадиях его развития. Одним из подходов к лечению может быть использование препаратов, обладающих метаболическим действием.
Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей влияния препарата вазонат на нейропсихологические особенности легких и умеренных когнитивных нарушений у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией І-ІІ стадий.
Обследуемые и методы. Было обследовано 40 пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) I-II. В зависимости от степени выраженности когнитивного дефицита пациенты были разделены на 2 подгруппы: с легкими когнитивными нарушениями — ЛКН (22 человека) и подгруппу с умеренными когнитивными нарушениями — УКН (18 человек). Средний возраст лет и уровень образования в обеих подгруппах достоверно не отличались. Все пациенты в течение 10 дней получали вазонат в дозе 5мл внутривенно струйно. Экспериментально-психологическое тестирование включало набор нейропсихологических тестов, ( MMSE, WMR-R, тест оценки лобной дисфункции, тест рисования часов, тест тревожности Спилбергера-Ханина) и проводилось дважды: до и сразу после лечения.
Результаты. После лечения было отмечено достоверное (p<0,05) увеличение общего балла шкалы MMSE в обеих подгруппах. Более детальная оценка изменений когнитивного статуса было выявлена с помощью анализа полученных показателей шкалы WMS-R. В подгруппе с ЛКН достоверно выросли показатели в субтестах: образная память, непосредственная и отсроченная логическая вербальная память (p<0,01), непосредственное воспроизведение визуальных и вербальных парных ассоциаций (p<0,05). Улучшились результаты выполнения тестов по запоминанию 10 слов, вырос общий балл теста лобной дисфункции, символ-цифрового субтеста, рисования часов (p<0,01). Показатель теста вербальной беглости вырос за счет субтеста фонетических ассоциаций (p<0,05). В группе с УКН наблюдались аналогичные изменения показателей проведенных тестов, за исключением шкалы памяти Векслера, где положительная динамика отмечалась во всех субтестах. Показатель уровня личностной и реактивной тревожности сохранялся высоким в обеих группах.
Выводы. Обнаружена общая тенденция изменения профилей нейропсихологических тестов под влиянием лечения вазонатом в обеих подгруппах испытуемых. Препарат оказывал положительное действие на кратковременную и долговременную составляющие памяти, улучшал речевые функции, повышал уровень концентрации внимания и умственную работоспособность. В то же время, найдены различия в ответе на лечение пациентов с легкими и умеренными когнитивными расстройствами при ДЭ. Профиль тестов пациентов с ЛКН отличался изменением показателей, связанных с непосредственным воспроизведением, в то время как пациенты с УКН демонстрировали улучшения в субтестах как немедленного так и отсроченного воспроизведения, а также в субтестах, связанных с концентрацией внимания.