Коркушко О.В., Хавинсон В.Х.1, Шатило В.Б., Ищук В.А.
ГУ ”Институт геронтологии имени Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины”, Киев, Украина;
Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.
1Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, Россия
Доказанными факторами, способствующими развитию ускоренного старения (УС), являются неблагоприятные экологические и социальные факторы, хронический эмоциональный стресс, гиподинамия, избыточное по калорийности несбалансированное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Среди эндогенных факторов ? отягощенная наследственность, оксидативный стресс, нарушения углеводного и липидного обмена, нейрогуморальной регуляции, эндотелиальная дисфункция, нарушения микроциркуляции, ассоциированные с возрастом заболевания – атеросклероз, артериальная гипертензия, диабет, ожирение, ХОЗЛ, злокачественные новообразования и др. Для выявления ранних проявлений УС предложены методы определения функционального возраста (ФВ) сердечно-сосудистой (ССС), дыхательной и автономной нервной системы. Их применение позволяет не только диагностировать УС, но и определить вариант его развития, прогнозировать развитие и течение заболеваний, проводить оценку эффективности геропротекторных воздействий. Учитывая, что в силу тех или иных причин УС может начинаться в среднем возрасте, скрининговые обследования, включающие определение биологического и функционального возраста, и профилактические мероприятия целесообразно проводить людям старше 35-40 лет.
Среди изученных нами геропротекторных воздействий, замедляющих УС организма, следует отметить регулярные физические тренировки (ФТ), при которых использовались динамические нагрузки на уровне порога анаэробного обмена, длительностью от 20 до 40 мин и периодичностью 4-6 раз в неделю. В результате 3-годичных ФТ отмечено уменьшение ФВ и степени постарения ССС (разницы между функциональным и календарным возрастом), в то время как у нетренированных людей наблюдалось дальнейшее увеличение этих показателей. Другим примером геропротекторного воздействия являются интервальные нормобарические гипоксические тренировки. По нашим данным, у людей с УС они не только повышают устойчивость к гипоксии и физическую работоспособность, но и улучшают экономичность функционирования ССС, функциональное состояние эндотелия, уменьшают ФВ и степень постарения ССС.
Учитывая роль дефицита мелатонина и пептидов эпифиза в развитии УС, проведено длительное плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности пептидного препарата эпиталамина у пожилых больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и ускоренным старением ССС. В исследование включены 79 больных, которых рандомизировали в две группы с одинаковыми исходными показателями. Курсовые введения эпиталамина (каждые 6 мес. в течение 3-х лет) получали 39 больных, 40-а больным вместо эпиталамина вводили физиологический раствор. В течение 15 лет пациенты обеих групп получали одинаковую базисную терапию ИБС – ацетилсалициловую кислоту, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, малые дозы статинов. В процессе 3-летнего наблюдения показано, что пептиды эпифиза предупреждали возрастзависимое снижение физической работоспособности, уменьшали ФВ и степень постарения ССС, улучшали показатели липидного и углеводного обмена, умственную работоспособность. Благодаря введению пептидного препарата эпифиза течение ИБС было более благоприятным, чем у больных контрольной группы. В группе больных, которым вводили эпиталамин, число смертельных исходов уменьшилось на 48 % по сравнению с контрольной группой, что является убедительным доказательством геропротекторного эффекта пептидов эпифиза при УС.