Россихин В.В.1, Яковенко М.Г.2, Корниенко Е.М.2, Дереча Л.Н.3
1Харьковская медицинская академия последипломного образования,
2Харьковский национальный университет имени В.Н. Каразина,
3Харьковский НИИ судебно-медицинских экспертиз имени Боккариуса
Рак простаты (РП) является гормональным возрастозависимым заболеванием, частота которого, учитывая демографическую ситуацию, нарастает.
Целью настоящего исследования явилась оценка однократного теста на простат-специфический антиген (PSA) в возрасте 44-50 лет как долговременного предиктора РП.
Материалы и методы исследования: Измеряли уровень PSA в образцах крови у 236 мужчин (2001-2010 г.г.) с диагностированным впоследствии РП, и у 471 пациента, составившего контрольную группу. Возраст всех мужчин лежал в диапазоне от 43 до 50 лет, но 90 % пациентов были 44-50 лет.
Результаты. Установлено, что даже небольшое увеличение уровня общего PSA (tPSA) заметно увеличивает риск РП в последующем. У мужчин с уровнями tPSA от 1,01 до 2,00 нг/мл, которые в настоящее время не считаются подозрительными на РП, отмечалось увеличение риска РП более чем в пять раз, в сравнении с мужчинами, имеющими уровни tPSA не более, чем 0,5 нг/мл (в подобном шведском исследовании "Malmo Preventive Project увеличение риска РП оценено в 7 раз). Вероятность диагноза РП в возрасте 75 лет была 1,0-7,5 % для мужчин с уровнями tPSA в начале исследования менее чем 0,50 нг/мл, по сравнению с 32 % для пациентов с уровнями tPSA в начале исследования, по крайней мере, 2,0 нг/мл.
Выводы: Полученные результаты предполагают, что проведение единственного PSA-теста в возрасте 44-50 лет может позволить стратифицировать население по группам риска рака простаты и необходимости последующего скрининга на это заболевание. При этом стратификация позволит идентифицировать мужчин с высоким риском и недостаточной мотивацией для участия в регулярных обследованиях, и, таким образом, увеличить эффективность скрининга.